崔西媽咪與三寶的鄉村生活

小寶妍在九月初因輪狀病毒住院，出院後這一個月陸陸續續還是有嘔吐、腹瀉的情形，她適合接種的時期，剛好是在輪狀病毒疫苗還未開始補助的尷尬期，當初想說只要顧好應該不會受到感染，沒想到還是中獎了，輪狀病毒雖不至於致命，但感染後照顧上非常麻煩，無止盡的嘔吐、腹瀉看了媽咪我好心疼！

小寶妍住院的第一天腹瀉了十七次，還有很多次是放屁便便就跟著出來了...

在醫院經過治療，到了住院第四天，腹瀉的情形改善很多，回到正常的三次。

什麼是輪狀病毒？

輪狀病毒（Rotavirus，簡稱RV）是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬於呼腸孤病毒科。它是引起嬰幼兒腹瀉的最常見原因，幾乎幼童小孩在大約五歲前都曾感染過輪狀病毒至少一次。然而，每一次感染後人體免疫力會逐漸增強，若再次感染的影響就會減輕，到成人較不會受到影響。輪狀病毒總共有八個種，以英文字母編號為A、B、C、D、E、F、G與H。其中，A種是最為常見的一種，超過90%人類輪狀病毒感染是由該種造成。

輪狀病毒的傳染途徑：

輪狀病毒是藉由糞口途徑傳染的。它會感染與小腸壁上的腸黏膜細胞並且產生腸毒素，腸毒素會引起腸胃炎，導致嚴重的腹瀉，有時候甚至會因為脫水而導致死亡。雖然輪狀病毒於1973年就被由澳洲的露絲·畢夏普所發現，而且造成嬰兒與幼兒總計超過50%以上因為嚴重腹瀉而住院治療的案例，但是在公共衛生社群中它仍然沒有被廣泛地重視，特別是在開發中國家更是如此。除了對人類健康的影響之外，輪狀病毒也會感染動物，是家畜的病原體之一。

輪狀病毒的治療並不複雜，但在全球每年仍有超過450,000名五歲以下的嬰幼兒因為輪狀病毒的感染而死亡，而且每年有幾乎兩百萬以上的兒童因此患重病。在美國實施疫苗施打計畫之前，輪狀病毒每年造成270萬個兒童嚴重腸胃炎的案例，有近60,000名兒童需住院治療，並且每年平均有37個死亡案例。

輪狀病毒的症狀及徵象：

輪狀病毒腸胃炎是一種中等或重度的急性疾病，會引起噁心、嘔吐、水狀腹瀉，以及低程度的發熱。當兒童受到這類病毒感染時，在症狀發生前大約會有兩天的潛伏期。症狀通常是從嘔吐開始，接著是四到八天的大量腹瀉。輪狀病毒感染比起其他細菌性腸胃炎更容易引起脫水的現象，也是輪狀病毒感染的最常見的死因。

輪狀病毒兩種疫苗比較：

輪狀病毒的費用：

葛蘭素的Rotarix，一劑要價2125,使用兩劑，總共4250元。

默沙東的RotaTeq，一劑要價1775,使用三劑，總共5325元。

罹患輪狀病毒精神大致上很好，食慾也很不錯，只是要偏清淡，配方奶也要減量。

輪狀病毒的費用補助：

因為疫苗的價格較為昂貴，接種率約4成到6成，台北市也只有6成，所以在2017台北市有列出補助政策。

衛生局疾管處說明，2017年4月5日起，凡設籍於北市的一般嬰兒，領有北市兒童醫療補助證，接種疫苗費用將補助2100元。

而低收入戶、重大傷病、罕見疾病、特殊個案之嬰兒，則全額補助疫苗費用5700元，預估年度經費4千多萬元，有3萬名嬰兒受惠。

根據衛生局疾病管制處資料指出，不適合接種輪狀病毒疫苗的對象包括：

1. 已知對疫苗成份或其他任何成分有嚴重過敏反應者。

2. 患有嚴重複合性免疫功能不全 (SCID) 相關疾病患者。

3. 曾經發生腸套疊的嬰兒，或未經矯正的腸胃道畸形者，亦有較高發生腸套疊副作用的機率。

4. 免疫功能低落族群，例如正在接受免疫抑制治療、原發性及後天性免疫功能不全、惡性腫瘤、器官移植之患者。

5. 過去接種輪狀病毒疫苗曾經發生不良反應者。

6. 其他經醫師評估不適合接種者。

7. 急性嚴重發燒性疾病患者，宜延後接種口服輪狀病毒疫苗。

每個人終其一生都可能受到A種輪狀病毒的感染。初次感染通常會產生症狀，再次感染則通常只產生輕微症狀或沒有症狀，因為免疫系統提供了部分的保護機制。

所以，感染症狀發生的比例於兩歲以下的兒童最高，之後漸漸降低直到45歲為止。雖然新生兒感染的機會很常見，但是通常都是溫和的症狀或是無症狀疾病；最嚴重的症狀都會發生在比較大一點的出生六個月到兩歲的小孩，以及發生在有免疫缺陷的小孩身上。

大部分的成人因童年時期獲得的免疫力，因此對於輪狀病毒感染影響不大；成人發生的腸胃炎通常是因為其他病因而非輪狀病毒，但是成人的無症狀感染依然在社群中帶有感染症的傳染性。

幼兒罹患輪狀病毒大多擔心無法進食、脫水等現象會留院觀察，但以台灣現在的衛生環境不會有致死的可能，平常還是要注意衛生習慣，加上接種疫苗，能避免寶寶收到感染！